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Liquidación de tickets
Título
Número de talonario
2023-10
Nombre
Apellido
Teléfono
Correo electrónico
Cantidad de tickets
- Seleccione un valor -
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Precio tickets
(Normal) Q125.00
(VIP) Q250.00
Forma de pago
- Seleccione un valor -
Constancia de Deposito
Tarjeta de crédito o déposito
Total
Seleccione el banco donde se realizo el deposito
- Ninguno -
BAC
Banco Industrial
Banco GyT
Ingrese no. boleta
Nombre propietario de la tarjeta
Ingrese el nombre del propietario tal cual aparece impreso en su tarjeta.
Número de tarjeta
Fecha expiración
Día
Día
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
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12
13
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15
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20
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31
Mes
Mes
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Feb
Mar
Abr
May
Jun
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Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
Año
Año
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